什么是过量照射? 在具体应用'过量照射'一词中,因作者的用意和统计的需要,可能作出不同数值的限定; 国标(gb/t 49605-1996)对'过量照射'定义如下:'应急或事故情况下,所受剂量超过年有效剂量限值的照射。还可以按年均照射100msv为界划分轻度过量照射与明显过量照射'。 我们受到过量照射后应当怎么办? 1、《放射工作人员职业健康管理办法》第二十一条规定:'对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员,放射工作单位应当及时组织健康检查或者医疗救治,按照国家有关标准进行医学随访观察。' 2、管理方面的调查:对受照有效剂量<100msv者,应作管理方面的调查,查明情况,找出原因,改进工作,防止类似事件的再次发生; 3、早期医学检查:指受照后即可、数日、数周或六个月内所进行的医学检查。对全身受照剂量>100msv者,应作管理方面的调查,并在当地医疗机构进行医学检查;对受照剂量>250msv者,应作详细的医学检查和观察。 4、远期效应医学检查:指受照六个月以后或数年甚至数十年后才出现的变化,包括对受照者本身及其后代所进行的检查。检查的频度:受照后5年内,每年检查一次;受照后5-10年,每2-3年检查一次;受照后10年以上,每5年检查一次。
钴-60治疗机是一种医院对肿瘤的放射治疗大型医疗设备,主要结构和工作原理很重要。钴-60治疗机一般由以下部分组成:
1、一个密封的钴-60放射源
2、一个源容器及防护机头
3、具有开关遮线器
4、具有定向限束的准直器
5、支持机头的治疗机架,用以调节线束方向
6、治疗床
7、计时器及运动控制系统
8、辐射安全及连锁系统
一、钴-60治疗机的工作原理
钴源采用气动机构来推动,治疗时,只要是电磁阀通电,将气源接通,气缸活塞推杆使将钴源筒推出300毫米。停留在放射口处,进行照射,当定时照射结束《是用定时中控制治疗时间》,钴源筒便主动退回,将钴源稳定,可靠地停放在贮藏位置,治疗过程中当突然发生断电时,钴源筒能自动返回原位,以确保治疗安全。
二、医用直线加速器的性能结构
医用直线加速器性能结构及组成加速器分治疗室、控制室、操作室及配电室四部分,具体组成如下:治疗室:加速器主机--o型机架(含成像装置)、治疗床、治疗室监视器;控制室:操作控制装置、成像器控制装置及x射线管控制装置;操作室:成像控制台、操作控制台;配电室:配电板。附件:定位标记。可选配件:电子射野影像系统(epid),epid控制装置,红外照相机,epid检测器,exactrac控制装置。医用直线加速器适用范围对患有肿瘤患者的病变部位进行放射治疗。
三、钴60治疗机与医用直线加速器的区别
钴-60治疗机和医用直线加速器可用于全身各部位肿瘤的放射治疗,在大城市医院,医用直线加速器更加普及。
现代医用直线加速器功能齐全、全数字化,可以开展三维适形放疗、调强适形放疗、x刀(也有称光子刀)治疗。通常含有两档或以上的高能x线和多档电子线,便利于临床医师根据肿瘤部位选择射线的种类。
(1)、与钴-60相比,其优点是皮肤保护更好,深度剂量高,但随着能量升高,射出剂量增高,骨相对吸收量上升。所以,高能x射线的能量一般选在4~10mv,最常用的能量为6mv。钴-60机使用的是放射源,钴源的半衰期大约5~10年需要更换一次,核废料处理比较困难,维修工程师和操作技术员不可避免地接受核辐射。
(2)、直线加速器只有在通电情况下才产生高能x射线及电子束,在使用和维修过程中,没有钴-60机产生的伽玛射线。根据放疗防护的alara原则(as low as reasonably achievable),伽玛射线将让位于x射线,即直线加速器将逐步取代钴-60治疗机。
说的简单点 ,钴60利用钴元素产生辐射已达到治疗的目的。在不开机的情况下也会产生辐射,治疗时属于全身放射治疗(普放),意思就是好的坏的全打死,宁可错杀不放过。并且在钴的回收上也是一件很让医院头疼的事,有时甚至比买一台全新的钴60还要贵。同时,医用直线加速器只有在开机时才会产生辐射,并且可以配合tps系统完成三维适形放疗与准确放疗(属于那种确认目标后指哪打哪。对人体的正常组织器官不产生什么危害)所以现在医院大都已经淘汰了钴60,一般都采用医用直线加速器。
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